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Lifting (ritidectomía o face lift)

El Lifting es una buena alternativa para tratar las arrugas faciales y las bolsas que se forman con el envejecimiento. La cirugía varía desde mínimamente invasiva hasta las más sofisticadas e invasivas. El lifting remueve el exceso de piel y levanta y reposiciona  los tejidos que están bajo la piel. Es una excelente alternativa para corregir las bolsas que se forman en las mejillas y la papada. Todos los años, miles de pacientes se someten a este procedimiento con muy buenos resultados. Esta cirugía se puede complementar con las denominadas «cirugía estética laser» o «cirugía plástica láser».

¿Cuándo considerar un lifting?

  • Si siente que su cara no refleja su juventud y nivel de energía.
  • Si encuentra que las bolsas y el exceso de piel en su cara son un obstáculo social o en su carrera.
  • Si tiene signos de envejecimiento facial y tiene buena elasticidad en su piel.
  • Si es que un día se mira al espejo y se da cuenta que el sol, el tiempo y la gravedad han tenido un gran impacto y simplemente ya no luce como lucía antes.

Procedimientos relacionados

Muchas de las personas que se someten a este procedimiento también se realizan un levantamiento de las cejas (pexia ciliar) y una blefaroplastia.

Consideraciones

Pros
  • Esta cirugía puede mejorar muchas áreas de la cara.
  • Puede durar 10 años o mas y hacerla lucir hasta 10 años mas joven.
  • Puede mejorar el contorno de la mandíbula  y el cuello mejor que cualquier otro procedimiento.
  • El Lifting no crea otra persona, sino una versión más joven de usted mismo.
Contras
  • Dependiendo de su edad y tipo de piel, puede que necesite un segundo procedimiento años más tarde.
  • El Lifting no rejuvenece la superficie de la piel. Si es ese su principal problema, entonces para usted puede ser  mejor un rejuvenecimiento con Laser (Resurfacing).

 

¿Soy una buena candidata para un lifting?

Las siguientes son algunas de las características que la harían una buena candidata para ese procedimiento:

  • Bolsas de piel y tejidos profundos en las mejillas y la línea de la mandíbula.
  • Arrugas profundas desde los lados de la nariz al ángulo de la boca y mentón (pliegues naso-labiales).
  • Una papada, por exceso de piel suelta, grasa bajo el mentón y músculo suelto (platisma).

Si es que esta en un buen estado de salud, tiene una actitud positiva y expectativas realistas, probablemente es una buena candidata para esta cirugía.

 

Imagen explicativa antes y después del procedimiento

¿Cómo se realiza un lifting? 

En la primera consulta con el Dr. Schwember, usted le contará que problemas tiene con el aspecto de su cara y cuales son sus expectativas. También le informará de su historia médica, antecedentes de enfermedades familiares, especialmente hipertensión arterial, que medicamentos toma, sus hábitos y consumo de cigarrillo. El Dr. Schwember la examinará y evaluará con usted sus alternativas de tratamiento, posibilidades de resultado y eventuales complicaciones y efectos colaterales. Le solicitara los exámenes de rutina pre-operatorios para ésta cirugía.

La cirugía propuesta se enfocará a los segmentos de su cara que estén más afectados.  Parte baja de la cara, como la línea de la mandíbula, las mejillas, parte media de la cara y la frente. Las incisiones dependerán del área de la cara que se opere y la magnitud de cambio que usted necesite. Una vez que se realizan las incisiones, se profundiza en la piel y se tensan los tejidos profundos y se realiza el lifting de la cara. Luego se cierran las incisiones con suturas muy finas y eventualmente se coloca un drenaje que se retirará al día siguiente, antes que usted se vaya a su casa.

Las cicatrices en el lifting pueden ser virtualmente invisibles: planas, estrechas y bien posicionadas detrás de la oreja, por lo que podrá utilizar el pelo tomado. Van en áreas escondidas o donde se verán como arrugas naturales.

¿Cómo me preparo para mi lifting?

En la segunda consulta con el Dr. Schwember, usted irá con sus exámenes pre-operatorios hechos. Si tiene alguna duda pendiente, la aclarará en ese momento y fijarán la fecha de la operación. Previa autorización escrita suya, el Dr. Schwember tomará fotos de su cara para la planificación final de su cirugía. Le dará instrucciones pre- operatorias.

Antes de la cirugía le solicitara:

  • Diez días antes de la operación suspenderá el uso de aspirina, anti inflamatorios y productos. naturales como el Ginkgo Biloba que pueden aumentar el sangrado.
  • Diez días antes de la cirugía suspenderá hormonas o anticonceptivos.
  • Si se tiñe el pelo, hágalo antes de la cirugía, de la contrario tendrá que esperar al menos 3 semanas.
  • Utilice ropa que se abre completamente por delante y que no necesita ponerse por sobre la cabeza.
  • Debe mantener reposo relativo, no hacer tareas en la casa o levantar objetos pesados. Evite duchas muy calientes por al menos tres semanas.

 

¿Qué puedo esperar para el día de la cirugía?

Ingresará a la clínica con ayuno completo de 8 horas de la cirugía programada. El Dr. Schwember la visitara en su pieza antes de que usted vaya a pabellón. La cirugía demora alrededor de 3 horas. Si también se va a operar de los párpados, habrá que sumarle ese tiempo adicional de esa operación.

  • Se administrarán medicamentos para su confort durante la cirugía.
  • Habitualmente se utiliza anestesia general o sedación intravenosa con anestesia local.
  • Para su seguridad durante la cirugía, se utilizaran varios monitores para controlar su corazón, presión arterial, pulso y la cantidad de oxigeno circulando en su sangre.

 

  • El Dr. Schwember seguirá el plan quirúrgico acordado con usted  previamente.
  • Terminada la operación, se cubrirán sus incisiones con vendajes que proveen una presión leve para disminuir la hinchazón. Puede que se instale un drenaje detrás de su oreja para drenar el exceso de liquido, que se retirará al día siguiente, antes que usted se vaya de alta a su casa.
  • Después de la operación usted será trasladada a una Sala de Recuperación donde habrán otros pacientes operados. Los protocolos actuales indican que usted deberá permanecer allí alrededor de dos horas. Se le controlarán sus signos vitales y permanecerá en ese lapso monitorizada. Ahí no podrá recibir visita, pero el Dr. Schwember, una vez terminada la cirugía, se comunicará con la persona que usted le haya indicado, para informarle de su cirugía.

 

 

Cuidados postoperatorios y recuperación

El Dr. Schwember le visitará al día siguiente para evaluarla antes del alta para su casa. Le dará instrucciones acerca de los cuidados post operatorios, los que incluyen:

  • Síntomas normales que experimentara.
  • Signos potenciales de complicación.

 

Inmediatamente después del lifting

  • Para disminuir la hinchazón, mantenga su cabeza elevada y no se agache. Para dormir use dos almohadas la primera semana.
  • Tendrá dolor leve, que será controlado con medicamentos orales.
  • Las molestias debieran empezar a disminuir a las 48 horas.
  • La hinchazón y los moretones son normales. Disminuirán gradualmente en los próximos 10 a 14 días. Para disminuir la hinchazón, duerma con la cabeza elevada las primeras semanas.

 

Tiempo de recuperación después de un lifting

Es muy importante que siga todas las instrucciones que se le entreguen. Debe entender que el tiempo de recuperación varia entre un individuo y otro.

La primera semana:

  • No podrá manejar al menos por una semana después de la cirugía.
  • Una sensación de tirantez en el cuello es común después de la cirugía. Esta sensación es mas pronunciada en los primeros dos días después de la cirugía.
  • El primer control post operatorio con el Dr. Schwember será antes de una semana. Además le controlará alrededor de cuatro veces el primer mes. En las primeras dos consultas le serán retiradas todas las suturas.
  • Aplique frío local en sus párpados.
  • Manténganse en pie (sentada, parada o caminando) lo máximo posible. Esto disminuye la hinchazón de la cara. No debe estar con en cama muchas horas en el día, ello favorece la formación de coágulos en sus piernas.
  • Evite agacharse o levantar objetos pesados las primeras semanas. No puje cuando vaya al baño, si es necesario tome laxantes.
  • Puede lavarse el pelo suavemente 24 horas después de la cirugía. Utilice secador de pelo en frío o tibio, NUNCA EN CALIENTE.
  • Puede ducharse el día después de la cirugía, pero con agua tibia-caliente. No use agua muy caliente.
  • Puede experimentar adormecimiento alrededor de la oreja, cara y cuello por varias semanas.
  • Puede dormir más reclinada a la tercera semana,  pero no duerma plana sobre su abdomen. Si duerme de lado, utilice dos cojines bajo la cabeza y uno bajo la espalda y hombros para una posición mas cómoda.
  • Puede usar maquillaje alrededor de una semana después de la operación.
  • Durante las primeras 4 a 6 semanas las cicatrices pueden verse rojas y firmes y elevadas, esto irá desapareciendo en forma progresiva.
  • No se exponga directamente al sol. Utilice anteojos de sol y un sombrero con ala. Si debe exponerse al sol, utilice al menos factor 30 o más, 30 minutos antes de la exposición. Su piel será altamente susceptible a quemaduras y a la formación de pigmentaciones irregulares en la piel.
  • Podrá reiniciar en forma gradual la gimnasia y deportes a partir de las 4 a 6 semanas de la operación.

 

¿Cuánto durarán mis resultados?

Sus genes, la calidad de su piel y su rutina de mantención son factores importantes para incrementar la duración de su Lifting. Pero el factor más importante es el tipo de Lifting que usted solicito:

  • Liftings con técnicas mínimas, con recuperaciones rápidas serán aquello que tendrán la menor duración en cuanto a resultados: mini-lifting : mini-resultado.
  • Mientras más extenso sea el procedimiento, mayor será la duración de los resultados.

 

Limitaciones y riesgos

Afortunadamente las complicaciones son infrecuentes en el lifting.

Todos los procedimientos quirúrgicos tienen cierto riesgo. Algunas de las potenciales complicaciones de ésta operación son:
• Reacción adversa a la anestesia.
• Sangramiento, Hematoma o Seroma (Acumulación de sangre o liquido bajo la piel, que requiere ser removido).
• Infección
• Alteraciones en la sensibilidad.
• Cicatrices hipertróficas. La cicatrización es una condición individual.
• Reacciones alérgicas.
• Daño de estructuras vecinas.
• Daño a nervios de los músculos de la mímica facial.
• Necrosis de la piel que rodea a la oreja. Esta cirugía no es conveniente para fumadores.
• Resultados no satisfactorios que requieran procedimientos adicionales.
Usted puede ayudar a disminuir estas complicaciones siguiendo las instrucciones que se le proporcionen, tanto antes como después del procedimiento.

Testimonio

MJR

«Tenía la piel de mi cara muy envejecida a pesar de mi edad por efecto del sol y el cigarrillo y secuelas de acné. Hacerse un lifting era muy agresivo y no lo necesitaba todavía. El doctor Schwember resolvió totalmente mi problema haciéndome un láser de CO2. Actualmente mi piel se ve joven sin arrugas ni manchas y estoy muy contenta con el resultado. Además la atención de él y su equipo excelente».